犬猫常见疾病——糖尿病

糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病，以高血糖为其共同特征。因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。

Ⅰ型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病 (insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)：对于IDDM，胰腺分泌胰岛素的细胞被大量破坏，为了维持生命必须外源性补充胰岛素。

Ⅱ型糖尿病，非胰岛素依赖型糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)：对于 NIDDM，β 细胞仍然存在，但胰岛素对高血糖的反应出现异常。当血糖出现升高时，胰岛素分泌延迟，之后胰岛素分泌过多。此外，机体细胞不能象正常那样对胰岛素产生反应。对于该型糖尿病，尽管胰岛素产生和对机体细胞的作用受损，但是动物不给予外源性胰岛素也能继续生活。不过，为了改善糖尿病临床症状和维持体重，常需要治疗。

继发性糖尿病：对于继发性糖尿病，其他疾病可能损伤β细胞或引起机体细胞对胰岛素反应异常。如甲状腺机能亢进、胰腺炎、发情间期、肢端肥大症（生长激素过度分泌的一种状态）和肾上腺皮质机能亢进等均可引起犬猫出现继发性。

犬糖尿病几乎 95% 以上都是 I 型(胰岛素依赖性)糖尿病，Ⅱ 型(非胰岛素依赖性)糖尿病极少见。而猫则有 50% 是 I 型(胰岛素依赖性)糖尿病，50% 可能是 Ⅱ 型(非胰岛素依赖性)糖尿病。

遗传因素：澳洲犬、凯恩梗、约克夏梗、标准和迷你雪娜瑞犬、卷毛比熊犬、迷你和玩具贵宾犬、萨摩耶犬都具有糖尿病易发倾向，而德国牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬、金毛猎犬、可卡犬、波士顿梗这些品种的发病率低于平均水平。

其他发病原因：感染、免疫介导性胰腺炎、胰腺炎、肥胖、药物（如肾上腺皮质激素）和胰岛淀粉样变性等。

犬猫糖尿病最常见的症状是三多一少：多饮，多尿，高血糖，体重下降。高血糖会引起渗透性利尿。多尿会造成渐进性脱水并引发多饮的表现，因此多饮多尿是糖尿病的常见表现。

由于缺乏胰岛素，下丘脑饱感中枢不能利用葡萄糖，会引起多食的表现。由于大量葡萄糖从尿中丢失，因此体重会下降。再者，胰岛素能促进脂肪的合成。当胰岛素缺乏时，脂肪会出现大量分解，造成体重下降。分解的脂肪酸转运至肝脏，易在肝脏中生成酮体，因此，许多犬猫患糖尿病不久就得酮症酸中毒。另外，许多猫也易并发脂肪肝。 

当糖尿病继发酮症酸中毒时，通常存在严重脱水、低血容量、代谢酸中毒，有时还会出现休克。酮症和糖尿会把许多电解质从尿液中带出，造成机体低钠低钠，加重低血容量和脱水。酮血症、高血糖会刺激机体化学感受器，引起恶心、呕吐和厌食。最终严重脱水会引起高粘血症、血栓、严重代谢性酸中毒、肾衰和死亡。